很多朋友都可能遇到并抱怨说:医院做了这个检查,医院又要求我重做一次呢?医院的机器不一样吗?医院效益多开检查单?
其实不可否认,这里的原因无外乎有这么几个:
1、医院的仪器可能不同,不同的仪器检查出来的数据会有偏差;
2、检查结果不满意,所以需要重新检查。比如,原先的检查单是否清晰可辨、角度符合要求等;
3、时间问题。比如时间较久,参考意义不大了;
4、需要再做一次检查,补充相关数据。
其实,大家静下心来想一想,如果前一次的检查单能够提供完善的数据及资料,对疾病诊疗的问诊有参考价值,那还有什么必要让大家在花费精力与时间,再去让大家劳民伤财呢?其实,即使是一周前刚做的检查,医生恐怕也不得不搁置,需让患者重新检查或其他相关项目,以获得更有效的数据。
1、心电图有即时性,很多时候需反复做
心电图检查的特点是“即时性”,主要反映的是当时的状况。而心血管疾病,特别是心肌梗死是瞬息变化的,如果不能在病变恶化之前捕捉到这些信息,就可能延误治疗时机。同时即使是严重的冠脉疾病,疾病不发作时心电图也可完全正常。由此可见,当患者病情加重或出现新的症状时,之前的检查往往也就不够用了,需要重新做。
2、抽血化验,项目不同要求也不同
临床上抽血化验的项目有很多,比如血常规、肝肾功、血脂、心肌酶等。虽然血液里的成分时刻处于动态之中,但是不同人群检查项目要求也是不一样的。
以血脂检查为例:健康人群每年体检时检查一次就可以了;血脂异常的人群,则要分为未使用药物和应用降脂药两种不同情况看待。前者以改善生活习惯为主要手段,3-6个月复查一次,如血脂达标,一年复查一次即可。后者一般考虑在用药4-8周后复查一次,如达标每半年复查一次,如不达标每3月复查一次(连续治疗半年后血脂仍不达标的话,需调整治疗方案)。所以,临床上会根据患者的具体情况来决定是否要再抽血检查。
再比如心肌酶,是辅助诊断心肌梗死、心肌炎等心脏病的重要依据。与血脂不同的是心肌酶更容易随病情变化而变化,所以当患者拿着几周甚至几月前的检查单来就诊,往往需要重新抽血化验。
3、CT/彩超和造影,关键看是否清晰、最近是否有新症状
众所周知,每做一次CT或造影都是相对劳心费力的,要花的钱也比一般的检查多。所以,如果患者没有什么明显的不舒服,就算是一年前的片子,只要比较清晰能仔细辨别,也就无需重拍。但是,如果时间比较久远或片子不清楚,特别是患者已经有了比较典型的心绞痛症状,一般会要求患者认真复查;心脏彩超则对检查者的手法、经验等技术要求比较高,有时候也需要重复检查。
总之,对于各种检查项目而言,能不重复就不重复。医生绝不会刻意不认外院的检查,医院开单增加所谓的效益。关键还是在于,这些检查对于目前疾病的诊断到底有没有价值,一切决定都应是为了明确诊断病情而做出的。
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