各个年龄可发生病毒型心肌炎 [复制链接]

摘要：随着风湿心肌炎发病率的降低，近年来，病*性心肌炎发病率又逐年升高，因此，后者的重要性就不言而喻了。病*型心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿。

随着风湿心肌炎发病率的降低，近年来，病*性心肌炎发病率又逐年升高，因此，后者的重要性就不言而喻了。病*型心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿。但更青睐年轻人，包括一些少年儿童，却以20~30岁的患者为多，40岁以下占75%~80%。一般来说，婴幼儿期的心肌炎，发病急，病情重；青少年的心肌炎多经治疗后痊愈，部分病人遗有扩张性心肌病或室性早搏等心律失常。

病*性心肌炎是病*感染引起的心肌炎性病变。一方面是病*对心肌的直接损害；另一方面是心肌免疫系统对病*的免疫反应，包括心肌在抵抗病*过程中产生的抗体，也损害心肌。

病*性心肌炎临床症状可轻可重，轻者可无症状；重者可出现心衰，心律失常，甚致猝死。一般发病之初，多有呼吸道或肠道感染，如：发热，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛；恶心，呕吐，腹泻等。1~3周出现心肌炎症状。

可分为6型：（1）无症状型：心电图上出现ST-T改变，却无任何临床症状；（2）心律失常型：可出现各种心律失常，最多见的是室性早搏；（3）心力衰竭型：（4）心肌坏死型：酷似心肌梗塞；（5）心脏增大型；（6）猝死型；（7）暴发型：发病数小时内突然休克，心衰，严重心律失常。依病程及表现可分为急性期（6个月内）、恢复期（6~12个月）、慢性期（1年以上）、后遗症期（无症状，遗有室早、房室或束支阻滞。房室交界性心律等心律失常）。

病*性心肌炎各个时期的心电图有不同的特点，我们可以通过心电图的不同表现来诊断现阶段病*性心肌炎处于何种时期，从而可以更好地治疗用药。病*性心肌炎急性期和慢性期心电图改变常具多样性、多变性和易变性特点，恢复期和后遗症期变化小，程度轻。转归特点是，期前收缩约1/2-4/5消失，房室传导阻滞约1/2-2/3消失，ST一T改变90-%恢复。心电图长期不恢复可以是慢性期或后遗症期心肌炎的存在形式。慢性期心肌炎心电图改变除与急性期类似外，特点是各房室肥厚较多，占44.7%，而急性其未见左室肥厚者，说明心室肥厚是慢性期的重要表现。后遗症期心肌炎心电图改变的种类少，程度轻并相对稳定。一般只有1-2种改变。主要为期前收缩，但既无症状亦无心功能改变，治疗往往无效。其次也可有Ⅰ度房室传导阻滞或不完全右束支传导阻滞。

以上内容摘自网络，谨对原作者表示感谢！