NO.1患者来信我是一名3岁1个月孩子的妈妈，孩子身高97CM,体重13KG，偏瘦。
追溯孩子本次病的源头，应该从十一假期说起。
十一期间我们带孩子回老家，家中老人嫌弃我们喂养孩子长得瘦，营养不够，于是开始用自己的想法‘投喂’孩子，加上自己出于对家里老人情绪的照顾，对假期期间孩子饮食以及零食没任何管控，几天下来，孩子不仅有口气，而且大便极不规律，有时一天两次，有时三天一次。10月18号左右孩子感冒，有一点流鼻涕，我大意了没处理。到了21号晚上10点钟，孩子在睡梦中哭醒，一摸额头烫手。当时家里备用中药吃完了，于是我抓了小柴胡汤回来熬，给孩子喝了一次然后睡下了。孩子当天夜里反复哭闹，体温时高时低，持续用小柴胡汤到22号中午降到37.1度，但接下来两天体温反复，最高时39.2。我一直采用继续小柴胡和保和咀嚼片的方式治疗，状态都是喝完药出汗后体温会有所下降，然后再升起来，一直持续到24号。
24号，在给孩子吃了连续几天的稀饭小菜后，家人给孩子吃了一块山楂糕，中午11点左右孩子开始肚子疼、拉肚子，医院。医院时已是水样便，期间也吐了一次，把吃的东西都吐了出来。
此时孩子小脸蜡*，精神很差，想睡觉。在等待抽血、核酸检测期间，娃体温又上升到39度。医院最终检查结果是白细胞和中性粒细胞升高。儿科医生给开了口服药并建议先挂水。我拒绝了儿科医生挂水的建议，因此也和家人重新起了争执，此时很无奈无助的我转而求助郝医生。
10.24下午咨询开药我描述了孩子的症状，发送了孩子的舌苔照片，并沟通了几个具体问题后，郝医生开方如下：柴胡6g，*芩5g，半夏5g，*参10g，甘草6g，干姜2g，大枣10g，栀子3g，大*1g，金银花6g，连翘5g，生姜2片。下午五六点钟熬好药后给孩子吃了二分之一的药量，吃完后孩子拉肚子一次，七点钟烧退了，孩子开始睡觉。10.25全天咨询调药25号凌晨2点，孩子又开始发烧，到早上起来测温37.5，咨询郝医生后，给孩子喝了剩下的三分之一的药，孩子吃完药再拉肚子一次。中午测体温37.5，咨询郝医生，只吃小柴胡汤。下午三点孩子又烧到38度，郝医生让把昨天熬好未喝完的汤药喝完，同时开生脉饮的方子。由于孩子肚子疼闹情绪，一直到六点半才把之前熬的药和生脉饮喝下。晚上七点钟测温还是38度，等到七点半孩子睡着的时候体温已经恢复到正常了，直到后面都没有再发烧。10.26后期处理26号我感觉孩子舌苔似乎还有点*厚，于是拍了舌苔照给郝医生，郝医生诊断后提议让孩子午饭后喝一袋小柴胡颗粒和一支生脉饮。26号晚上郝医生又确认娃没再发烧后，确认这次感冒发烧总算好了，并嘱咐继续清淡饮食两天全程治疗到此结束，我心里的石头也总算落地了。
我从21号晚上到26号，短短几天时间，却像是度日如年，内心非常的煎熬。一方面揪心孩子，另一方面是和家人治疗上的分歧。孩子一直发烧，用药不退，精神不好闹情绪；家医院挂水这件事上和我的分歧，导致我压力非常大，神经一直紧绷。非常感谢郝医生的出手相助，感激之情无以言表。
NO.2郝医生医案实讲孩子感冒的时候，一般正气比较弱，如果饮食不当，很容易引起病情的反复。这个案例中，孩子感冒发烧几天后，又吃了比较黏腻不容易消化的食物，致使呕吐发烧腹泻。所以我用的方子是小柴胡汤加栀子、大*、连翘、金银花，目的在于补气宣热退热疏通瘀滞。
伤寒论中有说：‘舌上苔白者，小柴胡汤主之’。10.24号舌质淡红苔薄稍腻，有积食症状。
孩子本次发烧寒热往来，反复几天，考虑正气已伤，所以在小柴胡汤里加大*参用量，以培补正气。
孩子本次的腹泻呕吐，是和山楂糕有关，山楂糕黏腻造成食积，堵塞中焦，所以疏通中焦与清热同时进行，所以方子中用大*和栀子。大*的主要作用一是清热泻火，二是攻下。将黏腻的食物化解，疏通中焦。考虑大*苦寒，小儿脏腑娇嫩，所以我只用了1克的量。栀子宣郁退热、除烦同时可除三焦之热。在和家长沟通中孩子症状表现有咽喉肿痛，喜欢喝水。辨证为肺经郁热，所以用金银花和连翘。这两个药具有清热解*，疏散风热的功效，将肺经的热宣透出去，也可缓解咽喉肿痛。
10.25号孩子再次发烧，看孩子舌象时发现孩子前段舌苔已经光苔，反复感冒，反复出汗加上腹泻，已经使气阴两伤，这种状态下极易引起心肌炎。
所以加开方生脉饮，加上之前的汤药，孩子病症就立刻转好。
这个案例呢，也给家长提个醒，小孩子属于肝常有余脾常不足的状态，一定要按照自己孩子的体质合理喂养，调理好脾胃，才能有健康的身体。
当孩子感冒时，更要注意饮食的合理性。孩子感冒后要相信医生，谨遵医嘱，随时和您的医生沟通，确保孩子得到最好的护理。
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