北京看白癜风上那个医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/蒽环类药物是目前造成心脏*性最常见的药物，调查显示癌症生存患者中33%死于心脏并发症，其中51%应用过蒽环类药物[1]。蒽环类药物的心脏*性机制主要有氧自由基损伤和铁离子代谢紊乱学说等。药物性心脏*性的主要临床表现可为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、及心肌酶谱的变化等。
心脏*性的分类
按照出现的时间进行分类，蒽环类药物导致的心脏*性可分为急性、慢性和迟发性心脏*性：
急性心脏*性给药后的几小时或几天内发生，常表现为心内传导紊乱和心律失常，极少数病例表现为心包炎和急性左心力衰竭。
慢性心脏*性在化疗的1年内发生，表现为左心室功能障碍，最终可导致心力衰竭。
迟发性心脏*性在化疗后数年发生，可表现心力衰竭、心肌病及心律失常等。
心脏*性的治疗方法
1.立即停用对心脏具有*性或潜在*性的各种药物，限制水钠的摄入量；
2.对于出现室上性心动过速的患者，可采用β受体阻滞剂、维拉帕米治疗；
3.对于出现心房颤动的患者，可采用β受体阻滞剂、地尔硫草或心；
4.对于不稳定的患者也可以考虑使用胺碘酮或抗凝同步治疗脏电复律；
5.对于持续性室性心动过速的患者，可以静脉使用胺碘酮，也可以在选择性基础上进行植入性除颤；
6.血管紧张素转换酶抑制剂可用于稳定心力衰竭和延缓心肌病的恶化；
7.左卡尼汀可用于治疗心力衰竭。
8.磷酸肌酸可用于心肌炎、心肌病、心力衰竭、冠心病等的治疗，增强心肌收缩力并降低心脏的后负荷。
参考文献
[1]VejpongsaP,YehET.Preventionofanthracyclineinducedcardiotoxicity:challengesandopportunities[J].JAmCollCardiol,,64(9):93-.
撰稿：肿瘤全科临床药学组刘雅娟
手绘：营养专业组王尧
新媒体编辑：郎冲
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