皮肤科医生刘文斌 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/201217/8505680.html01
发热！发热！发热！
家长不明白小朋友身体出了什么状况，尤其是不清楚由什么引起发热的时候真的是心急如焚！
发热，其实是因为小朋友的免疫系统还未完善，容易受到外来细菌的感染。而发热正是身体免疫机制起作用的一个表现，是与病原菌作出的一种保护性反应。
小儿一天之内正常的体表体温在36~37度之间，假若孩子的平均体温达到或高于37.5℃时，就要考虑到宝宝是否发烧了。
低热：37.3-38℃；
中度发热：38.1-39℃；高热：39.1-41℃；
超高热：41℃以上。
但是我们仅从温度的数值高低去判断病情的严重程度是远远不够的，大部分发烧都是由病*感染引起，医院治疗，只需在家处理就可以了。医院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互间的传染。
02
不退！不退！不退！
一般来说，病*感染约3～5天，通常48个小时左右就会慢慢舒缓；但病程较长的也可能烧到2个星期，若是长期的高烧不退就应立即就医检查。
下列情况建议就医治疗
1、3个月以下的孩子当肛温≥38℃时，即使没有表现出其他不适；
2、3?6个月的孩子肛温≥39℃时；
3、发热≥5天，哪怕每天发烧只持续几个小时；
4、发热伴精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、面色苍白甚至青紫、持续啼哭、啼哭无力、呼吸加快（6?12个月：呼吸频率50次/分钟；1岁以上：呼吸频率40次/分钟）、呼吸困难或不均匀、鼻翼扇动等病情加重的表现时；
5、发热伴惊厥或抽搐；
6、发热伴关节肿胀；
7、发热伴不明原因的疹子、颈部变硬、囟门膨隆、头痛严重、喉咙痛、耳朵痛、拒绝进食、不断呕吐或腹泻；
8、表现出一些脱水症状（例如皮肤干燥、口干、囟门凹陷、尿量明显减少甚至无尿）且喂水不畅；
9、有免疫系统缺陷，例如服用激素的孩子；
10、任何年龄的孩子，肛温在40℃或以上。
如果孩子连续发高烧超过五天，查血常规之后并没有病*感染，有呼吸道感染，打了抗生素也不能退烧。这种情况下，妈妈更应该提高警惕！宝宝的这种症状，可能并不是流感，也不是支气管炎，更不是手足口，你知道应该担心什么吗？有一种近年来越来越常见，多发生在亚裔孩子身上的免疫系统疾病——川崎病，病发后，妈妈必须要抓紧*金治疗时间，因为一旦错过最佳时机，就可能导致宝宝的心脏病变。
03
川崎病！川崎病！川崎病！
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS）又称川崎病，是年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。
本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%。
早期六大症状和体征
川崎病
1
发烧，抗生素或其他药物治疗3～5天无效
2
双眼发红，眼球结膜充血
3
嘴唇发红、皲裂
4
颈部淋巴结肿大
5
出现多种类型的皮疹；有些宝贝卡介苗接种瘢痕周围红晕、肿胀
6
孩子的手指、脚趾肿胀
对于本病的治疗主要强调的是尽早诊断，早期治疗并积极防治并发症的出现。其具体治疗主要是对症治疗、支持治疗以及抗凝治疗。
1、阿司匹林是首选药物，目的是控制血管炎症，发病初期需大剂量服用，热退后可根据症状进行剂量的调整
2、丙种球蛋白，早期大剂量使用，目的是迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。临床上常将两类药物联合使用
3、若治疗无效时，要使用肾上腺皮质激素，但需要和阿司匹林和潘生丁联合使用，在这里，给大家介绍一下潘生丁，它主要用于血小板增多症或者冠状动脉病变以及血栓形成者，与此同时要配合补液、护肝治疗。
发病期间要注意补充充足水分、饮食上要清淡，同时还要注意密切监测患儿情形。
本病预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，但5%～9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。
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