年09月29日——“世界心脏日”来临之际，让我们以心相连，以心相通，共护“心”健康。
莫让感冒伤了“心”
炎炎夏日已逝，天渐渐转凉，到处弥漫着秋的气息。来到医院（省妇幼保健院、医院）诊治感冒（上呼吸道感染）的患儿明显较前增多。平时大多人认为感冒是小得不能再小的病，但是让家长恐慌的是，有些患了感冒的孩子，还出现了儿童心肌炎！
所以，小小的感冒居然会引发心肌炎，甚至爆发性心肌炎，是真的吗？
Q:心肌炎是怎么一回事？
心肌炎，简单来说，就是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害，有时病变可累及到心包或心内膜。
Q:什么会引起心肌炎？
心肌炎一般由多种病原体（病*、细菌、螺旋体、原虫等）、过敏或自身免疫疾病等引起。
在心肌炎中，我国病*性心肌炎最为常见，这些病*也是上呼吸道感染、肠道感染的常见致病菌。病*性心肌炎的病原体包括肠道病*（特别是柯萨奇病*B组）、腺病*、流感病*、EB病*、巨细胞病*及细小病*B19等。
心肌炎患儿发病前1~3周内可有上呼吸道或胃肠道病*感染史。因此，平时不可忽视患儿的感冒发热症状！
Q:所有的感冒发热均会引起心肌炎？
感冒是生活中最常见的病*感染性疾病，但不是所有的感冒发热均会引起心肌炎，在病*流行感染期约有5%患者发生心肌炎，这样的比例是很高的。
Q:儿童心肌炎有哪些临床表现？
心肌炎临床表现多样，轻重不一，个体表现差异很大。
轻症患儿自觉症状不明显或无症状，可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，或者常在体检或其他原因就诊时被发现。常见症状有厌食、恶心、呕吐及腹痛等消化道症状。
部分病人起病隐匿，早期可有乏力、活动受限、心悸、胸闷、胸痛等轻微心血管症状，亦可迅速进展，出现呼吸急促、呼吸困难、心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克，甚至死亡。
部分病人呈慢性进程演变，可演变为心肌病等。
所以单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低！
Q:什么时候需警惕心肌炎？
儿童心肌炎发病隐匿、不典型，早期症状容易被忽视，甚至有时很危急。
患者常在发病前1-3周有上呼吸道或肠道感染的情况，如果宝宝感冒7～10天后，常常有深呼吸、易出汗、乏力、让大人抱等症状或行为，孩子常常喊累、说没劲儿，或者总感觉心前区不舒服，医院就诊，及时诊断儿童心肌炎，及时治疗。
对于看似普通的感冒发热、呕吐、腹泻等症状，如果患者症状持续不缓解、感觉情况较差时，应及时就医。
Q:儿童心肌炎如何治疗？
一、一般治疗
1.嘱患者卧床休息，保持良好的情绪，必要时进行心理疏导；
2.急性期注意饮食调整；
3.急性期需卧床休息，随后根据具体情况逐渐增加活动量，要严格执行医嘱，科学活动。
二、药物治疗
谨遵医嘱，及时治疗，切莫自行服药及随意调整药物剂量。
三、加强预防是关键
1.加强卫生宣教，加强户外活动，增强体质，提高机体抗病能力。
2.保证睡眠和休息，避免过早恢复体力劳动，避免病情加重。
3.及时治疗上呼吸道感染。
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文：小儿心血管与内分泌科郝海菊
编辑：梁肖
审核：胡素君华小亚史艳香
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