看白癜风的医院哪比较好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html扩张型心肌病
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1.扩张型心肌病临床表现:
起病缓慢,常见症状有:
1)极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭症状和体征。
2)部分病人发生栓塞或猝死。
主要体征为:心脏扩大,奔马律,常合并各种类型心律失常。心肌炎可以演化为心肌病。
2.辅助检查
(1)心电图:QRS波低电压,多见非特异ST段压低,T波低平或倒置。
(2)X线检查:心影增大,心胸比大于0.5,可见肺淤血及胸腔积液。
(3)超声心动图:左室扩大为著。二尖瓣瓣叶舒张活动幅度减低,运动曲线呈“钻石样”改变。
(4)核素显影:室壁运动弥漫减弱,可见散在灶性放射性减低。
(5)心导管和血管造影检查:心腔扩大,室壁运动减弱。冠脉造影常正常,有助于与冠心病鉴别。
(6)心内膜心肌活检:缺乏特异性。可同时进行病*学检查。
(7)血清学检查。
3.诊断与鉴别诊断:缺乏特异性诊断标准,必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(克山病)才可诊断为扩张型心肌病。
4.治疗:治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常,缓解心肌免疫损伤,提离患者的生存率及生活质量。
扩张型心肌病考核的重点依次是心肌病的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗;年轻人出现了心衰,慢性一般考虑扩张型心肌病,缺乏特异性诊断标准,需要注意与相关疾病的鉴别。常在病例题中考查。
切记:心肌炎不是心肌病。
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