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新书推荐《早期错牙合畸形——辨析与治疗》
写在前面
随着生活水平的不断提高，青少年在享受良好生活条件的同时，也加重了牙齿畸形的概率。一些家长对牙齿畸形带来的严重影响不了解不重视，使得青少年口腔健康问题比较突出。青少年口腔问题中，最严重的是龋齿和牙列拥挤。今天，希希的干货时间便着重给大家讲解一下牙齿畸形的小知识。
牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、剔牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
错颌畸形常常有这九个表现
快看看你家孩子有没有这样的症状！
牙列稀疏
是指牙齿间出现的间隙。一般引起该现象的原因为：牙体形态小，颌骨形态正常；先天缺牙，颌骨形态正常；牙体形态正常，颌过大；拔牙后不镶牙，引起近远中邻牙移位而产生间隙。牙列稀疏的特点是牙量小，骨量正常；或骨量大，牙量正常；或牙量小，骨量大；或软组织因素。
牙列拥挤
是错颌畸形中最常见的，60%～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。
开合
开合在临床上较少见，多见于恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合接触，称为开合畸形。
深覆合
深覆牙合是一种上下颌牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。
前牙反颌
上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。
后牙反颌
后牙反合可发生在乳牙期或恒牙期，有个别牙反合，也有多数后牙反合；可发生在单侧，也可发生在双侧。后牙反合不仅引起牙合关系紊乱，尚可导致面部畸形，严重影响患者的口腔功能及面容。因此，一定要注意其预防工作。
反颌（地包天）
反颌，俗称“地包天”，指下牙咬合在上牙的外面；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
龅牙前突
它是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成""形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变*甚至干裂。
牙齿萌出异常
多见于恒牙，因为恒牙受乳牙疾患的影响较多，如乳牙滞留或早失、外伤等。常见萌出异常有：牙齿早萌、萌出困难和异位萌出。
颌畸会给孩子带来的危害
影响口腔及颜面部发育
儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形。如地包天、开唇露齿等。牙颌畸形影响颜面美观是最直观的，如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，产生自卑感，严重的影响心理健康。
影响口腔卫生健康
牙齿排列不齐等牙颌畸形，牙齿自洁作用差，并且刷牙效果也不好，食物残渣和菌斑不容易去除，久之容易患龋齿、牙石、牙龈炎等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动脱落。
影响口腔功能
有些牙颌畸形可能影响口腔功能。如前牙开牙合发音不清；反牙合、锁牙合病人对咬时接触面积比正常人小，咀嚼效率大大降低；深覆牙合会对下颌运动有影响，使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲劳。
影响全身健康
牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病；牙颌畸形引起的龋坏、牙龈炎、牙周病等口腔疾患，在身体免疫力低下时会诱发心肌炎、肾炎等系统性疾病。
结语——正畸别错过*金期★
不同的牙面部畸形，矫正的最佳年龄完全不同，临床实践证明，凡是影响额面发育和容貌美观的口腔不良习惯和严重骨骼畸形，如吐舌习惯、咬下唇习惯、口呼吸习惯、地包天、爬牙、偏侧咀嚼等，都要尽早接受口腔正畸专家咨询和治疗，如果有地包天、反颌等骨性畸形的特殊牙齿问题，最小矫正年龄可到3岁左右，越早发现越早矫正效果越好。
关于矫治的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：
乳牙期阶段(4—5岁)：该期主要适用于乳牙反颌(地包天)，早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。
替牙期阶段(女孩：8—10岁，男孩：9—12岁)：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。
恒压期阶段(女孩：11—14岁，男孩：13—15岁)：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。
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