爆发性心肌炎是临床上救治难度大、死亡率高的一种疾病,因此被视为重症救治实力的重要体现。日前,医院重症医学科经过连续7昼夜的奋力抢救,成功挽救了一名爆发性心肌炎患者的年轻生命。
患者是一名30岁男青年,来院时呼吸极其微弱,心脏听诊几乎无法听到心音,生命危在旦夕,重症医学科紧急给予气管插管、机械通气,同时给予强心、升压等抢救措施,患者生命体征有短暂好转,但是随即出现心跳骤停,医护人员马上实施胸外按压、电击除颤、给予肾上腺素等抢救措施,患者终于恢复了自主心率。所有检查显示,患者心功能、呼吸、肾功能衰竭,死神随时可能降临。
患者病情危重,严重的心力衰竭及带来的一系列并发症,是需要解决的首要难题。经过评估和会商,医护人员为患者安置了“脉搏指示持续心排量监护仪”分秒监测心功能,监护仪显示患者心功能不及正常人的1/3,也就是说爆发性心肌炎已经重创了患者心肌,此时患者的心功能极为脆弱,不堪重负。
为了减轻心脏负担,纠正心衰及并发症,医护人员为患者进行了床旁血液净化治疗。医护人员彻夜守护患者,以确保万无一失。
整个夜晚,医护人员专注着复查化验、超声评估、调整呼吸机参数、调整血滤参数等抢救工作,每一次调整操作医护人员都权衡利弊,慎之又慎,经过彻夜抢救,患者没有再发生心脏骤停险情。
接下来面对的难题是如何让患者度过爆发性心肌炎的急性期,如何修复受损严重的心脏恢复正常心功能。根据患者病情,详细制定了“4小时评估一次容量、匀速负平衡”的精准液体治疗方案;针对患者心功能严重受损、三度房室传导阻滞,紧急约请心血管内科协助给予安置临时起搏器。经过医护人员连续7个昼夜奋力抢救,患者逐渐恢复了意识。心功能、呼吸和肾功能衰竭都得到有效纠正,生命体征明显好转。
目前,患者病情恢复后第一件事就是感谢医护人员的救命之恩。据了解,患者是一位外卖小哥,是家里的“顶梁柱”,患者的妻子说:“多亏了医生护士没有放弃,挽救了我爱人的生命,更挽救了我的家庭。”
来源:健康河北微讯
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