心肌炎治疗

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TUhjnbcbe - 2023/4/27 20:19:00

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浙江新闻客户端

记者王波通讯员叶恭杰张林霞

这段时间,医院ICU(重症加强护理病房)收治了五六个“感冒”病人。

小小感冒,吃点药就行了,甚至有些强壮的人硬扛都能扛过去,还需要住院?你还真别说,这个“感冒”来势汹汹,还真得我们ICU出手。

当然,这个并非真正的感冒,而是急性心肌炎。

住在ICU12床的小张,刚过完自己22岁生日,又拿到了自己的驾照,兴奋之余开了一段小长途,然后就咳嗽、咳痰、发热,莫名地“感冒”了。小张平常身体也挺棒,自己吃了点感冒药也就没当回事。直到五六天后,突然感到心悸、胸口痛,喘不上气来,按照他自己的说法“感觉自己的心脏被人用针扎了几针”。家人感觉病情严重,就紧急医院ICU,董绉绉主任简单回顾了一下病史和辅助检查后,高度怀疑“急性心肌炎”,就收住入院了。

急性心肌炎总体的治疗原则是让心脏休息,平稳过度到心脏功能恢复。住院的几天也没发生恶性心律失常,大年三十顺利出院。

然而,住在ICU1床的李大叔就没有这么幸运了。

正月里的一天,ICU的叶恭杰医生刚与昨晚值班的张岚医生交接完,那熟悉的值班机铃声就响起了,“急诊病房有个室颤了,速来!!”事态紧急,叶医生小跑着冲到了急诊病房,万幸,经过除颤,患者恢复了窦性心律,但是血压仍旧偏低。叶医生跟心内科、急诊病房的医生们简单商讨了下,高度怀疑“急性心肌炎”,考虑病情危重,一致决定转到ICU进一步诊治。到了ICU后,叶医生迅速为患者开通了深静脉通路,病房的肖医生把病史简单汇报,“哎,又是一个‘感冒’”。原来,李大叔一周前出现了咳嗽咳痰、发热、头痛等不适,以为是普通的感冒,在当地诊所打了些点滴,自觉好转也就没引起多大重视。当天早晨,突然感觉心悸,眼睛发黑,就到了急诊。然后检查结果报告都没出来,就发生了以上的一幕。

住院期间,李大叔的心电监护上时不时蹦出个“室早”、“房早”、“室早二联律”,看得医生们也心惊胆战。万幸,三天过去了,李大叔没有发生恶性心律失常,血压也恢复了正常,血检中的心肌标志物也一天天地下降,顺利转到了心内科普通病房。

看了这么多,大家不禁要问,既然急性心肌炎这么凶险,那怎么跟普通感冒区别呢?

医生总结了下:

一、看发病时间:一般感冒一周左右就会好转。心肌炎大概出现在感冒后1-3周。

二、看症状:普通感冒症状一般是鼻塞、流涕、发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等。如果出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、各种心律失常、头晕、甚至晕厥,就要警惕心肌炎。

三、做检查,感冒症状如果合并以下任意一条就要高度怀疑急性心肌炎

1、心电图出现心肌损伤的表现,发现各种类型的心律失常。

2、心脏彩超发现运动减弱、左心室增大、附壁血栓等。

3、查血肌钙蛋白、心肌肌酸激酶(CK-MB)增高。

最后,医生再次提醒大家,如果感冒超过七天,建议就医;如果合并胸闷、心悸,甚至晕厥,更要尽快就医。春节假期刚结束,很多人连日走亲访友或者外出旅游,因为劳累导致抵抗力下降,千万警惕不能让普通的感冒打了障眼法,医生提醒:心肌炎在冬春季是高发时期,合理作息、合理饮食、增加抵抗力是预防关键。

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