心肌炎治疗

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 18:03:00
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天中晚报全媒体记者张丽丽通讯员李沐佳

“之前觉得感冒不是啥大事儿,这次差点要了我的命,多亏了你们的救治!”经过几天的治疗,1月19日,因感冒住院的小张可以下床走路了,即将出院的他激动地拉着医生的手不停地表示感谢。

原来,小张今年20岁,在大学里是体育生,身体素质一直非常好,近期放假在家经常熬夜,常常凌晨四五点才睡。1月9日出现发热、呕吐、胸闷的症状,在家吃了“感冒药”后,一直没有缓解并且持续加重,医院就诊,后转医院急诊科。

到医院时,小张已经出现意识障碍伴有强烈的濒死感,医生迅速给他做了心电图、心肌酶、超声心动图等检查,急诊查心脏超声提示:弥漫性室壁运动异常,EF值37%。据急诊科主任王玉东介绍,患者心肌收缩力极差、缺氧严重,经过多学科团队会诊确诊为“暴发性心肌炎”,由于病情进展迅速,已合并心源性休克、心力衰竭、肺水肿等,随时可能猝死。

本来只是一个小小的“感冒”,怎么会变得这么严重,甚至闹到了进ICU的地步呢?原来,小张感冒后,自身的身体机能有所下降,病*通过血液感染心脏,从而引起暴发性心肌炎。此时必须立刻用上救命“神器”——ECMO,才能有一线希望。ECMO即体外膜肺氧合技术,俗称“膜肺”、“人工心肺机”,它可以给予心、肺功能衰竭的病人以强力的生命支持,为原发病的治疗赢得宝贵的时间。

与家属沟通后,ECMO团队迅速集结,气管插管、经过股动静脉穿刺、仪器调试、管道准备、上机等一系列紧张操作,人工心肺机ECMO成功运转,血压、血氧逐渐稳定。1月14日,经过多学科团队4天不分昼夜地鏖战,小张成功“闯”过休克、感染、出血、心功能衰竭等一个又一个难关,被医务人员从死亡线上拉回来,生命体征逐渐平稳,即将康复出院。

王玉东说,爆发性心肌炎是危及生命的严重的心脏疾病,死亡率在90%以上,由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,相当比例的患者往往来不及诊断,病情迅速恶化导致死亡。早期诊断、实时评估、及时使用心室辅助装置,特别是ECMO是疾病治疗的关键。千万别把感冒不当回事儿,若出现气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头昏等症状,一定要提高警惕,及时就医。

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