年11月14日，唐女士因“突发胸痛3天，加重10小时”急诊于遵医附院心血管内科。医院时，唐女士已经出现神志淡漠、四肢厥冷等休克表现，心电图提示急性前间壁、高侧壁心肌梗死，紧急行冠状动脉造影术结果显示：左右冠脉内膜规整，未见狭窄病变。心血管内科医疗团队结合唐女士病史考虑“重症心肌炎、心源性休克”的可能性极大，立即为她进行主动脉内球囊反搏植入术（IABP）辅助治疗。但是病情进一步加重，血压进行性下降，加大升血压药物应用血压仍不能维持正常，而长时间持续低血压必将导致全身多脏器灌注不足，导致多器官功能障碍，生命危在旦夕。唐女士床旁心脏彩超检查为“心脏左心室室壁活动显著减弱，左心室射血分数严重下降”，心血管内科立即请心血管外科医生紧急会诊。
心血管外科医师根据患者病情综合分析，考虑循环衰竭原因为“重症暴发性心肌炎、心源性休克”，需要立即进行体外膜肺氧合（ECMO）维持全身循环，保证器官灌注，为心功能的恢复争取时间。征得家属同意后，唐女士于14日晚19时21分转入心血管外科紧急应用ECMO辅助治疗。9天后，心脏功能等相关指标恢复到ECMO撤机指标。12月6日，身体恢复情况良好出院，特意为心血管外科全体医护人员送来锦旗表示感谢。
暴发性心肌炎在没有应用ECMO技术治疗前，死亡率相当高，因为常规治疗手段是无法控制器官衰竭的。这个机器的原理就是当心肌收缩无力、全身组织缺氧、心脏无法发挥正常机能时，它能够暂时替代心、肺的功能，让心、肺得到休息，维持人体内环境的稳定，为病人的恢复及痊愈赢得时间。自年起，遵医附院心血管外科在贵州首次应用ECMO成功救治一例瓣膜病心衰患者以来已用ECMO技术救治38例重症患者，成功率达到43%，居全国先进水平。今年3月份遵医附院心血管外科成立了贵州省首家体外生命支持中心。
体外生命支持技术现在主要应用于可恢复心、肺功能严重衰竭患者，还能为心脏移植或肺移植患者支持过渡，为其他疾病（如气管肿瘤）患者的治疗提供循环呼吸支持，为有意愿捐献器官的心、脑死亡患者提供心、肺功能支持，从而为器官捐献赢得时间，是已经被证实的目前急危重症领域的一项突破性技术，极大地提高了重症病人的救治水平，为众多心肺功能衰竭患者提供了新的救治手段和生存希望。
唐女士与心血管外科医护人员合影
ECMO维持患者呼吸循环
遵医附院心血管外科体外生命支持中心
科室动态
中华慈善总会·首彩爱心基金会考察团来院参观交流
优才计划——心血管外科手术技艺研讨会顺利召开
为生命保驾护航，让孩子健康成长
遵医附院成功实施贵州省首例儿童心脏移植手术
遵医附院多学科合作成功挽救一复杂型先天性心脏病早产儿生命
来源：心血管外科
图文：先玥
编辑：张令涛
审核：刘达兴
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇