心肌炎治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 3:40:00
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一、定义:短暂性脑缺血发作是指颅内外动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持I0~15分钟,多在1个小时内缓解,最长不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征。TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关,临床表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视、肢体偏瘫、感觉障碍等。

二、TIA诱发因素:

1、动脉粥样硬化:某些脑小动脉暂时性闭塞,当侧支循环及时建立,再通后,供血改善使症状在24小时内消失。

2、高血压病、糖尿病及并发症、高血脂症:各种原因引起的血流不畅。

3、微小血栓栓塞:经机体本身作用而消除血循环再通,但可引起同一症状在复发时再现。

4、血小板增多:使血粘稠度高,血氧含量不足,以及贫血,心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。

5、过度用脑、劳累、情绪激动。

一、TIA发病症状:

TIA症状繁多,有轻有重,轻者一年数次,重者一日数次,一月数十次,其症状大体分为两组:

1、是由于颈动脉系统缺血产生的半侧手足无力、偏瘫、单眼突发黑朦或失明、失语等。

2、是由于椎-基底动脉系统缺血引起的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、突聋及面部感觉障碍。

一、饮食:

低盐、低脂饮食,每天食盐不超过6g,多食含钾丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鱼类。忌食甜食、动物内脏、辛辣油炸食物,禁忌暴饮暴食,避免过分饥饿,避免晚餐后及睡觉前加餐,睡前可适当饮水,以稀释血液,降低血液粘稠度。控制体重,戒烟酒。

一、用药指导:

TIA患者常给予控制血压、抗血小板聚集、神经保护、抗凝等治疗。对血压不稳定的患者,指导其按时服用降压药物,不能擅自停药、加量,告知患者理想血压的范围,对于频繁发作的患者给予抗血小板聚集剂,可减少微栓子的发生,对预防复发有一定的疗效。应告知患者各种药物的使用方法、注意事项、不良反应的观察。对应用抗凝药物的患者应观察有无出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、黑便等状况。

一、出院指导:

1、保持心情愉快,情绪稳定,避免紧张情绪。

2、生活起居规律,戒烟限酒,坚持适当的有氧运动,注意劳逸结合,叮嘱患者仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔,转动幅度不要太大,防止因颈部活动或过度导致TIA发作而发生跌倒等不良事件发生。

3、遵医嘱正确服药,积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和肥胖症。出院后1个月复查凝血、及肝。药者注意每2~3个月复查凝血、及肝、肾功能。

4、对TIA频繁发作的病人应减少独处时间,如发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时应及时就医。

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