考点1：慢性心力衰竭的临床表现
左心衰＝呼吸困难+双肺底湿啰音或中小水泡音+舒张奔马律。
呼吸困难
劳力性呼吸困难(最早出现)
夜间阵发呼吸困难(最典型)
端坐呼吸(最严重)
右心衰＝双下肢水肿+肝颈静脉回流征阳性（最特异）+颈静脉怒张+奔马律
全心衰＝左心衰+右心衰症状。当右心衰出现，左心衰肺淤血症状减轻。
考点2：心衰的诊断
首选检查：UCG（超声心动图），正常左室射血分数（LVEF）50%
考点3：慢性心衰的基本机制
题眼：心室重构
考点4：慢性心衰治疗
强心+利尿剂+扩血管+β阻滞剂
洋地*类（正性肌力药，强心+减慢心率）
适应症：心衰+房颤或者心腔扩大
洋地*中*表现=胃肠道反应+心脏*性+中枢神经系统症状
①胃肠道反应：厌食是最早的表现；
②心脏*性：快速房性心律失常伴传导阻滞；室早二联律最常见；
③中枢神经系统症状：*视，绿视。
扩血管，急性高血压用硝普钠（同时降低前后负荷）
慢性心衰，糖肾病用ACEI：逆转心肌肥厚（左心室）。
β阻滞剂（仅能用比索洛尔，卡维地洛，美托洛尔等）
禁忌症：支气管哮喘、心动过缓、二度及二度以上房阻。
考点5：慢性心衰病因
病因：
1、心肌收缩力减弱：冠心病（最主要）、心肌炎、心肌病；
2、后负荷增加（压力负荷）动脉血压增高
3、前负荷增加（容量负荷）
①心脏瓣膜关闭不全
②房缺、室缺、动脉导管未闭，动静脉瘘
③慢性贫血、甲亢等
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