过敏这个话题在宝妈群已经不是什么新鲜事儿,儿童过敏发病率近年来呈现上升趋势,尤其针对食物过敏在婴幼儿人群频频发生。
年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织了一次0~24月龄婴幼儿过敏性疾病症状的流行病学调查,在全国33个城市的城区随机收回的份有效问卷中,婴幼儿家长报告其子女曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例为40.9%。
10个孩子就有4个孩子有过过敏症状的困扰,可想而知过敏问题已经不再是个例现象。
那哪些情况可以判断孩子容易引发过敏呢?
一、父母患过过敏性疾病
父母其中一方患过过敏性疾病,其子女患病概率为60%,妈妈有过敏史,孩子过敏的概率远远大于爸爸。如果父母双方都过敏,子女患过敏概率高达80%。
尤其食物过敏在遗传因素中,发病起着主要作用。大部分食物过敏的孩子,其家族中可以找出一个或者多个过敏体质的人,包含爷爷、奶奶、外公、外婆。
且孩子不一定与其他家族成员患同一种过敏性疾病。
二、孕妈妈怀孕期间饮食不当
本身有食物过敏的准妈妈,如果在怀孕期间对过敏的食物不加以限制,那么孩子出生后发生过敏的危险性会大大增加。
过敏体质的准妈妈们应该在孕期尽量避免可能引起过敏的物质,例如少吃坚果、海鲜等,以及身体允许的情况下避免服用不必要的安胎药。
三、母乳喂养不当
研究表明,纯母乳喂养6个月以上婴儿患过敏的概率显著降低,说明母乳具有保护婴儿免受过敏疾病困扰。当然低体重和早产儿由于机体免疫屏障发育不成熟,相对容易引起过敏问题。
虽然母乳对于过敏预防有很好保护作用,但多种食物蛋白可以通过乳汁传递至婴儿产生过敏反应。
如果还在有过敏疾病家族史,并且出生后有检测到血清IgE抗体水平高,那么他们是过敏体质高危儿童。这类孩子的妈妈在哺乳期间尽量减少进食致敏食物,并推迟断奶时间,特别添加奶制品、蛋、鱼、坚果、豆类的时间要延迟。
四、辅食添加过早
孩子在生命的早期食物是他们接触的最主要环境过敏原,6个月内添加辅食发生过敏的危险性是6个月以后添加辅食孩子的1.35倍。
通常说的“奶癣”,即是未断奶孩子出现的湿疹、瘙痒等皮肤症状,这些多半是食物过敏造成的。
有些孩子由于各种无法母乳喂养只能选择混合喂养或者奶粉喂养,对于过敏高危孩子建议可以尝试水解奶粉使用,降低过敏风险。
五、出生在冬春季节
孩子出生时的气候不同,食物过敏的发病也存在差异。与夏秋季节出生的孩子相比,冬春季节出生的孩子发生食物过敏的概率更高。
因为冬春季节阳光照射时间短,皮肤接触的紫外线相对较少,孩子体内生成的维生素D会相应减少,再加之母乳中本身维生素D含量就少,而维生素D缺乏会增加孩子免疫功能紊乱的可能性,使孩子更容易发生过敏。
所以,冬春季节出生的孩子家长应该适当带他们出去晒晒太阳,补充维生素D,或者额外补充维生素D,足够的维生素D可以减少食物过敏的发生。
六、胃肠道功能欠佳
孩子肠道功能屏障一旦受损,很容易引发食物过敏。如肠胃炎、手术、胃肠功能发育不成熟等都可破坏胃肠道黏膜,使其萎缩、受到破坏、通透性改变,
导致食物中有抗原性的大分子降解物被肠道吸收。这些大分子物质被吸收入血后,经过一系列复杂的过程,引发食物过敏。
其次肠道菌群失调也是引起孩子食物过敏的另一个重要原因。人体肠道内栖息着大量的正常微生物-肠道菌群。这些微生物在长期进化过程中,和人体形成了共生关系。
孩子出生后不久,肠道内即有大量细菌定植,1周左右大部分菌群达到初步的平衡。而微生物生态系建立需要在几年内才能完成的,缓慢渐进的动态演变过程,婴幼儿期是肠道菌群快速演替的重要阶段,也是菌群建立易被打破的阶段。
益生菌作为肠道微生态的平衡者和肠黏膜免疫系统的调节者,对防治过敏性疾病的发生具有一定的作用。
母乳喂养的孩子与非母乳喂养的孩子相比,肠道菌群的种类是不同的。
乳汁能够促进肠道内有益的双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,因此母乳喂养的孩子肠道内这两种菌的含量相对较丰富。
这些细菌能够抑制肠道内有害菌生长,并且能够与有害菌竞争肠道内的营养成分。
人工喂养的孩子可以添加益生菌制剂以预防和治疗食物过敏。1
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1.连续服用含AAP-1(LP-33)酸奶30天,可舒缓敏感症状及改善整体生活质量,可作为改善过敏一种新选择。
Treatmentofperennialallergicrhinitiswithlacticacidbacteria.PediatrAllergyImmunol.Apr;15(2):-8.
2.AAP-1(LP-33)乳酸菌可舒缓敏感症状,提升患者之整体生活质量。
Theefficacyandsafetyofheat-killedLactobacillusparacaseifortreatmentofperennialallergicrhinitisinducedbyhouse-dustmite.PediatrAllergyImmunol.Aug;16(5):-8.
3.景岳益生菌有效避免过敏引起的心肌炎O号副干酪乳杆菌AAP-1(GMO80)可降低由OVA引起过敏的老鼠之心室发炎情况。
Anti-InflammatoryEffectsofProbioticLactobacillusparacaseionVentriclesofBALB/CMiceTreatedwithOvalbumin.ChinJPhysiol.Feb29;55(1):37-46
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EfficacyandsafetyoftheprobioticLactobacillusparacaseiLP-33inallergicrhinitis:adouble-blind,randomized,placebo-controlledtrial(GA2LENStudy).EurJClinNutr.May;68(5):-7.
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END
参考资料:
医院医院儿科主任医师,梁芙蓉
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