心肌炎治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 14:34:00

“之前觉得感冒不是啥大事儿,这次差点要了我的命,多亏了你们的救治!”

让我们把时间

调回到十天前

家住确山县的小张

今年20岁

在大学里是体育生

身体素质一直非常好

近期放假在家

经常熬夜

常常第二天凌晨4、5点才睡

1月9日出现

发热、呕吐、胸闷的症状

在家吃了“感冒药”后

一直没有缓解

并且持续加重

医院就诊

因出现严重的呼吸困难

口唇紫绀、低血压休克等情况

病情较重

1月10日紧急转诊至

医院急诊科

到医院时

小张已经出现意识障碍

伴有强烈的濒死感

医生迅速给小张做了心电图、心肌酶、超声心动图等检查,急诊查心脏超声提示:弥漫性室壁运动异常,EF值37%。

急诊科

主任

王玉东

患者心肌收缩力极差、缺氧严重,经过我们多学科团队会诊,确诊为“暴发性心肌炎”,由于病情进展迅速,此时已合并心源性休克、心力衰竭、肺水肿等,随时有可能猝死。

立即转入

急诊重症监护病房EICU抢救

给予呼吸机支持

血管活性药物应用

但生命体征仍不稳定

本来只是一个小小的“感冒”,怎么会变得这么严重,甚至闹到了进ICU的地步呢?

原来,小张感冒后,自身的身体机能有所下降,病*通过血液感染心脏,从而引起暴发性心肌炎。

此时必须立刻用上

救命“神器”

ECMO

才能有一线希望

ECMO即体外膜肺氧合技术,俗称“膜肺”、“人工心肺机”,它可以给予心、肺功能衰竭的病人以强力的生命支持,为原发病的治疗赢得宝贵的时间。

与家属沟通后

ECMO团队迅速集结

团队组长王玉东,医生张贺川、郭越,护士康莹、亓新玲、刘玉环、王丽立即投入抢救中。

气管插管

经过股动静脉穿刺

仪器调试、管道准备、上机……

一系列紧张地操作

人工心肺机ECMO成功运转

血压、血氧逐渐稳定

1月14日,经过多学科团队4天不分昼夜地鏖战,小张成功“闯”过了休克、感染、出血、心功能衰竭等一个又一个难关,被医务人员从死亡线上拉了回来。并顺利撤除ECMO,生命体征逐渐平稳。

经过几天的治疗,1月19日,小张可以下床走路,即将出院的他激动地拉着王玉东的手不停地表示感谢。

急诊科主任王玉东介绍,爆发性心肌炎是危及生命的严重的心脏疾病,死亡率在90%以上,由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,相当比例的患者往往来不及诊断,病情迅速恶化导致死亡。早期诊断、实时评估、及时使用心室辅助装置,特别是ECMO是疾病治疗的关键。千万别把感冒不当回事儿,感冒后要充分休息,禁烟、禁酒、不熬夜。若感冒后出现气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头昏等症状,一定要提高警惕,及时就医。(李沐佳郭越张贺川)

监制米云鹏/主编吴靖/编辑李沐佳

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