“之前觉得感冒不是啥大事儿,这次差点要了我的命,多亏了你们的救治!”
让我们把时间
调回到十天前
家住确山县的小张
今年20岁
在大学里是体育生
身体素质一直非常好
近期放假在家
经常熬夜
常常第二天凌晨4、5点才睡
1月9日出现
发热、呕吐、胸闷的症状
在家吃了“感冒药”后
一直没有缓解
并且持续加重
医院就诊
因出现严重的呼吸困难
口唇紫绀、低血压休克等情况
病情较重
1月10日紧急转诊至
医院急诊科
到医院时
小张已经出现意识障碍
伴有强烈的濒死感
医生迅速给小张做了心电图、心肌酶、超声心动图等检查,急诊查心脏超声提示:弥漫性室壁运动异常,EF值37%。
急诊科
主任
王玉东
患者心肌收缩力极差、缺氧严重,经过我们多学科团队会诊,确诊为“暴发性心肌炎”,由于病情进展迅速,此时已合并心源性休克、心力衰竭、肺水肿等,随时有可能猝死。
立即转入
急诊重症监护病房EICU抢救
给予呼吸机支持
血管活性药物应用
但生命体征仍不稳定
问
本来只是一个小小的“感冒”,怎么会变得这么严重,甚至闹到了进ICU的地步呢?
原来,小张感冒后,自身的身体机能有所下降,病*通过血液感染心脏,从而引起暴发性心肌炎。
答
此时必须立刻用上
救命“神器”
ECMO
才能有一线希望
ECMO即体外膜肺氧合技术,俗称“膜肺”、“人工心肺机”,它可以给予心、肺功能衰竭的病人以强力的生命支持,为原发病的治疗赢得宝贵的时间。
与家属沟通后
ECMO团队迅速集结
团队组长王玉东,医生张贺川、郭越,护士康莹、亓新玲、刘玉环、王丽立即投入抢救中。
气管插管
经过股动静脉穿刺
仪器调试、管道准备、上机……
一系列紧张地操作
人工心肺机ECMO成功运转
血压、血氧逐渐稳定
1月14日,经过多学科团队4天不分昼夜地鏖战,小张成功“闯”过了休克、感染、出血、心功能衰竭等一个又一个难关,被医务人员从死亡线上拉了回来。并顺利撤除ECMO,生命体征逐渐平稳。
经过几天的治疗,1月19日,小张可以下床走路,即将出院的他激动地拉着王玉东的手不停地表示感谢。
急诊科主任王玉东介绍,爆发性心肌炎是危及生命的严重的心脏疾病,死亡率在90%以上,由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,相当比例的患者往往来不及诊断,病情迅速恶化导致死亡。早期诊断、实时评估、及时使用心室辅助装置,特别是ECMO是疾病治疗的关键。千万别把感冒不当回事儿,感冒后要充分休息,禁烟、禁酒、不熬夜。若感冒后出现气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头昏等症状,一定要提高警惕,及时就医。(李沐佳郭越张贺川)
监制米云鹏/主编吴靖/编辑李沐佳
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