摘要:藿香正气类药物频频走上抗疫一线
▲王振涛教授
专家简介
主任医师、国务院特殊津贴专家、二级教授、博士研究生导师，医院（河南中医院）心血管病科主任，河南中医药大学特聘教授、中医内科学科带头人。河南省首届名中医，国家中医药管理局重点研究室主任，全国优秀中医临床人才，国家自然科学基金、河南省杰出科技创新人才项目等获得者。中华中医药学会心血管分会副主任委员、河南省中医药学会心血管病专业委员会主任委员、河南省中医药学会经方临床研究分会副主任委员。长期从事中医药治疗心血管病的医疗、教学、科研工作。具有丰富的临床经验，擅长治疗高血压、病*性心肌炎、扩张型心肌病、心律失常、心力衰竭、冠心病等心血管系统疾病。近5年主持国家级科研项目2项，省部级科研项目7项，出版学术专著8部，获各级科技进步奖8项，国家发明专利2项，在各级学术刊物发表学术论文余篇。
前不久，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》，在中医治疗部分，千古名方藿香正气类中成药再次出现在诊疗方案。据悉，从“试行第四版”到现在的“试行第九版”，藿香正气方已连续6次出现在诊疗方案中，被列为医学观察期乏力伴胃肠不适临床表现的推荐用药。
藿香正气类药物频频走上抗疫一线，它又为何能在众多中成药中脱颖而出、临危受命呢？
新冠肺炎的中医治疗新冠肺炎归属中医“疫病”范畴，更有学者认为其为“湿*疫”“寒湿疫”，病位在肺，具有强烈的传染性与易感性。其主要临床表现为发热、乏力、干咳以及倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，还有患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，治疗原则为“化湿解*、辟秽化浊”。
在医学观察期的患者，可分为乏力伴发热和乏力伴肠胃不适两种类型，患者为后者类型时会出现脾胃寒湿重、周身倦怠乏力、食欲减退等症状，这一类纳入医学观察期的人群的治疗原则是散寒除湿、避秽化浊、驱邪扶正，可使用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
千古名方，好在哪里？提起藿香正气，大部分人对它的认知仅停留在“家中常备的暑湿药物”“防中暑”等等。事实上，藿香正气是驱邪化湿扶正名方、化湿良剂，临床应用已达上千年。
藿香正气方始载于唐代药王孙思邈所著《千金翼方》，原文记载其主要治疗“伤寒头疼，憎寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气”。到了宋代，正式收录入我国第一部官方颁布的药典《太平惠民和剂局方》，正式进入官方体系。
藿香具有化湿止呕、外散风寒、内化湿浊的功效；半夏、陈皮助藿香燥湿和胃止呕、理气畅中；白术和茯苓健脾除湿；大腹皮和厚朴行气除满、化湿利水；紫苏和白芷助藿香外散风寒，紫苏尚可行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既助解表、又协化湿；甘草可助调和药性。藿香正气方具有解表化湿、理气和中的功效，主治外感风寒、内伤湿滞，多用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻，不仅能够和胃止呕，用于湿浊过盛引起的恶心呕吐，亦可芳香化浊，用于脾湿胃浊引起的食欲减退、舌苔厚腻、腹泻等症。
正气片在藿香正气组方中删减一级致癌物大腹皮改用木香，大腹皮有“通下”作用，改用木香增强行气止痛、健脾和胃止泻的作用。组方中生半夏改为制半夏，生半夏有*，有催吐的作用，胃肠型感冒可能伴有呕吐症状，制半夏不仅去*，还可降逆止呕。将白术改为苍术，增加燥湿健脾、祛风散寒的作用，对肠胃炎效果更佳。采用“制半夏+生姜”配伍，生姜可以解半夏*，安全性高，不良反应少。以广藿香油为基础，再配以调整胃肠的芳香挥发性药物而成，具有发散风寒，化湿和中的功效，可帮助纠正胃肠道异常，减轻腹痛腹泻等症状。正气片在提升疗效基础上，进一步保证了产品的安全性和便捷性，同时避免了传统液体剂型的苦涩感、易碎性。此外，正气片是片剂，体积小易携带易服用，且不含酒精成分，方便老人和孩子以及开车人士的使用，可作为人们家中常备的中成药之一。
最后提醒大家，疫情期间不能大意，当身体出现发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等症状时，不要擅自用药，应及时就医。另外，疫情防控常态化，应做好个人的自身防护，戴口罩少聚集！
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