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汪芳心语人活门上没有需求老是将自身和别人比，由于每集体都是这世上唯一无二的个人。
“我的审查单显示尿酸高，必定要吃药吗？”“我的尿酸不断挺高的，然则关节并没有感应疼，不必吃药吧？”
跟着各式媒体对高尿酸*害连篇累牍的宣扬，众人的警悟性也是越来越高。近来门诊上多了不少征询高尿酸血症及痛风的害病，拿着化验单问的至多的即是这俩题目。前几期我也跟众人聊过关连的话题，然则众人彷佛尚有良多疑难，例如觉察高尿酸血症后是不是必定要吃药以及怎样选药等。
尿酸高不必定得吃药！
高尿酸血症的诊断准则为：男性空心血尿酸＞μmol/L，女性＞μmol/L（雌激素有增进尿酸分泌的效用，以是女性个别尿酸水准更低）。当觉察血尿酸超标了，就需求引发小心。不过众人也不必太恐慌，高尿酸患者中也只是是有一小部份会转折为痛风。只不过为了防备和管束，依旧应当赋予必定的干扰。
多种疾病、药物以及遗传性代谢反常疾病均或许致使尿酸水准抬高，然则关联更为严密的是人们的生计方法，它不光能够影响人体内的尿酸水准，同时也是血压、血脂、血糖反常的要害影响要素。
尿酸宛若高血压，管束起来也是一个永恒的工程，纵使尿酸消沉至个别水准，也不象征着彻底治愈。管束高尿酸血症的根底是个人化生计方法干扰，包含饮食调动，规律疏通、减少体重和戒烟限酒等。
良多尿酸超标幅度不大且消除其余疾病的患者，普遍能够经过3～6个月的生计方法调动来消沉尿酸。病院审查，大部份人无需吃药便可复原个别。值得一提的是，防治高尿酸血症和痛风的同时也消沉了其余慢病的危险。
甚么情形下用药？
高尿酸血症患者有的有病症（痛风），有的没有病症。有病症的无须质疑，那即是赶快医治。无病症高尿酸血症患者是不是需求医治，暂时学术界尚有对照大的争辨。不过关于“无病症高尿酸血症归并血汗管疾病”的患者来讲依旧有据可循的：不管任何岁数、性别，只需血尿酸μmol/L就应当至专长大夫处就治。至于其余无病症患者，维持改正生计方法便可。
倘若经过一段光阴的生计方法干扰，尿酸还没有着陆来，就需求思虑药物医治了。探索觉察，在永恒无病症高尿酸血症患者的关节和肌腱中能够找到尿酸盐堆积，且大部份痛风患者在痛风发生前曾经有了尿酸盐堆积。因而咱们能够把“尿酸永恒得不到有用管束”看做一个潜在的危险，比如须生常谈的高血压，没有病症也得降压。详细到医治上能够分红几种情形：
纵使患者无病症，然则尿酸水准＞μmol/L（关于已有意血管疾病或危险要素，包含糖耐量反常、糖尿病的患者，这个准则还要下调到μmol/L），也象征着天真经过生计方法干扰或许很难把尿酸降到个别水准，需求药物医治。需求增多的是：归并多种疾病的患者要重视，只管防止运用影响尿酸分泌的药物；
曾经有过痛风发生或许自身即是尿酸盐肾病/慢性肾病的患者，一旦尿酸＞μmol/L，也要停止药物医治。此时患者体内的尿酸结晶曾经堆积在了结构中，医治方针是要把尿酸消沉到μmol/L如下，以便尿酸结晶消融；
关于痛风一再发生的患者来讲，医治方针非常明了——直接降到μmol/L以至更低。
降尿酸药物何如用？
针对尿酸的生成和分泌，要紧有两类降尿酸的药物能够采用：一类是制服尿酸合成的药，如别嘌醇、非布司他。然则仅用于痛风患者，不保举用于无病症高尿酸血症患者；另一类是增多尿酸分泌的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
尿酸水准的安定性很要害，快捷且摇动大则有引发痛风的危险。倘若尿酸降的太猛，尿酸结晶消融过快就会形成如许的摇动，而且降尿酸药物也或许带来一些不良反映，以是在行使降尿酸药物时，不断先从小剂量起头，以安定降尿酸的成绩。
有些患者在服用降尿酸药物时，或许会涌现皮疹、肝转氨酶反常和血汗管病症等，个别来讨情形不会很严峻。众人不要由于一点不良反映就谢绝药物医治，除非非常显然和不舒适，再思虑做过敏基因探测，看是不是有不良反映产生。
需求暗示重视的是，降尿酸药物医治也因此生计方法干扰为根底，在尿酸安定达标以后，能够慢慢停药。然则暗示众人重视按时复查，免得尿酸反弹。
病院●出诊光阴周一上昼：特需门诊
周三上昼：老手门诊
（倘有非常需求，可