赤子病*性心肌炎的中诊医治
起因《临证笔录秘验集》
中医无赤子病*性心肌炎这一病名,似属于中医学中之“心悸”,“怔忡”,"胸痹”等规模,本病以二岁以上小几为常见,通常有外感发烧的历程。临床罕见心悸,自汗,体倦,胸闷气短,心前区痛苦,脉细弱结代等病症。赤子素体浩气不够,复感邪*为本病的要紧病因。风寒、风热之邪外袭,入肺卫或直入心包,致心阳不振,热扰血汗或寒凝心气;或由表里感喟,以致脾湿肝热,木火刑金,肺热不续,心火上炎加致病。本病柔和者症见心慌心悸,其病重者,有的呈现心房纤颤。该病多真假混合,虚以气阴两伤为主,,实则以余热未清为多。其病位在意,与肝、脾、肺诸脏相干亲切。
例1、牛X女7岁
证见:病*性心肌炎入院医治仲春出院,仍午后低热,心慌心悸,胸闷气短,纳差恶心,心烦焦躁,口苦咽干。舌淡红苔薄白,脉弦细结代。心电图提醒:心律不齐,ST段改动。
证属:余邪未尽,营卫不和,心气阴伤。
方拟:祛邪解*,益气养阴。
柴胡15克*苓10克五味子10克桂枝10克白芍10克太子参10克生龙牡30克麦冬10克甘草10克大枣10克水煎服,五付。
服药十付后诸症减少。心电图提醒:窦性心律,ST段轻度改动。效不更方,继服十五付,心电图复原平常,时蓄意慌乏力,纳差,此为脾胃衰弱,方拟和谐脾胃。
山药10克藊豆10克内金10克白术10克茯苓20克菖蒲10克生龙牡30克沙参10克柴胡15克*苓10克生麦芽15克
例2、徐XX男11岁
证见:心慌气短,不思饮食,面色觥白,胸闷胸痛,便干溲赤,夜寐不宁,时有恐惧,已有正月。西医诊断为病*性心肌炎。心电图提醒:窦性心动过速,ST段改动。舌淡红苔薄白,脉象弦滑数。
证属:脾虚肝热,热扰心神。
方拟:健稗疏肝,利胆清热,养心宽心。
柴胡15克*苓10克内金10克山药10克茯苓20克菖蒲1。克生龙牡30克桂枝10克白芍10克沙参10克水煎服五付。
第二诊,服药诸症减少,仍有恐惧心悸,继上方加生龙齿15克。接连服药二十付,心电图复原平常。法以调脾胃,舒肝养心牢固。
柴胡15克*苓10克内金10克山药10克藊豆10克白术10克生龙牡30克青蒿10克茯苓15克菖蒲6克
〈按〉病*性心肌炎系由感觉外邪或瘟疫之邪进犯,内以饮食不节,浩气不够而致病。以小柴胡汤合桂枝龙骨牡蛎汤为主医治了二十余例患儿均获良效。小柴胡汤便可驱邪出门,又可扶正,增添机体抵挡力,协作桂枝汤更增添外解肌,内补虚之工效。病*性心肌炎的病发起因不过是外邪流连,以小柴胡汤投之,体虚易感,用桂枝汤益之。茯苓配菖蒲,关于心动过速收到满足成绩,茯苓剂量要大于菖蒲。
临床窥察,发掘本病就医者,曾经西医用过激素后而不显效,因其阴伤,中诊医治复原较慢,要用大剂量养阴生津之品,沙参、生地、*精、山药等。纵使心律平常,临床病症消散,也应连续服药一至仲春以牢固之。常以山扁术金为主,随证加沙参、枳壳、炒谷芽、炒稻芽、藿香等。在医治程中要重视安歇,饮食有节,少食肥甘,重视警备伤风。
舒适提醒:唯有投入