#疫苗##医学科普#前几天，社区附近一名聋哑老人去世了。据说，幼年时他曾灵敏聪慧，但一场“痄腮”让他变得沉默寡言，最后成了聋哑人。因为这个原因，他从小生活在一个无声的世界，很少与周围人交流，最终孤独终老一生，他的离世让人摇头叹息。
下面我们就来聊聊腮腺炎的“火力”和免疫预防方法。
还记得小时候的“痄腮”吗？
说起“痄腮”，大家有点陌生，但在上世纪60年代这是一种常见的传染病，经常会见到有人一侧或者两侧腮帮子肿胀，活生生的一个“打肿脸充胖子”形象。
为了治病一般会在肿胀的腮腺部位抹上一大片黑乎乎的膏药，不但难看，味道还难闻。严重的“痄腮”往往留下后遗症。为此，家长们四处找寻“偏方”，但往往效果不佳，或贻误了病情。
我们来看看网友关于腮腺炎的分享。
贴蛤蟆皮治蛤蟆瘟
分享者：Y搁浅的鱼
蛤蟆瘟可能有些人不知道是啥，就是儿童疫苗接种中八月龄儿童预防的腮腺炎。
我小时候(小学年龄)很多同龄人都得过，我也得过。有的是两边脸都肿，有的是一边脸肿，我是前者。
印象中不是大病，没见有谁有很严重的症状(只限于我接触过的患者)，很多吃点药几天就好了，严重点的挂点水。
我老家那不知道哪听来的民间偏方，说是用蛤蟆皮敷脸可治此病，是那种丑丑的癞蛤蟆(现在想想真扯，还挺搞笑)。于是，我妈给我抓了只蛤蟆，用绳子拴在院子里，准备剥皮给我敷脸。
幸好，我是恢复比较快的那类，没轮到蛤蟆皮敷脸就好了，万幸啊，要不多恶心。
那只可怜的蛤蟆最后因为无用武之地被彻底遗忘了，等我和小伙伴们玩耍时发现，它真的成了蛤蟆皮，干的。
腮腺炎事小，并发症事大。这在腮腺炎疫苗广泛使用前时有发生，造成不可挽回的后果。开头我们提到的那位老人就是因为腮腺炎引发并发症致聋的。
流行性腮腺炎简称“腮腺炎”，中医称为“痄腮”，是由腮腺炎病*感染引起的腮腺非化脓性炎症。
因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，肿大的腮腺引起嘴唇肿胀，民间称为“大嘴巴”。有时会肿的比较严重而趋于“猪头”，也有”猪头肥”的说法。
腮腺炎是一种有“历史”的传染病，早在18世纪已经广泛流行于全世界。目前，我国各省市均有腮腺炎发病。据统计，年全国报告起传染病突发事件中，流腮占起，排名第二；年全国报告起传染病突发事件，流腮起，排名第三。
腮腺炎患者在发病初期的3~5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
发病后主要表现为一侧或两侧腮腺肿大、胀痛，质硬有弹性，局部灼热不红。肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或吃东西时局部感到疼痛。
腮腺肿胀在发病1~3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。
腮腺炎最严重的威胁是它的并发症，严重腮腺炎常引起神经系统、生殖系统等的并发症，导致耳聋、智力低下、不孕不育、心肌炎等后遗症。妊娠妇女在孕早期感染腮腺炎病*，还容易引起胎儿发育异常、畸胎，流产、死胎等。
腮腺炎多发于15岁以下青少年和儿童，5~9岁儿童为主要发病人群。
年全国报告流腮发病数和发病率年龄分布
腮腺炎主要发生于人群聚集的地方，如幼儿园、学校、*营等。每年两个发病高峰，4月-7月和10月-次年1月，发病高峰也和儿童入托，学生入学时间相符，这段时间容易造成腮腺炎疫情。因此幼儿园、学校等机构在儿童入托、入学时会查验接种证，要求漏种的儿童及时补种疫苗。
流行性腮腺炎也会感染成年人，一旦感染，症状往往更加严重。
治疗腮腺炎无特效药，发病后主要进行抗病*和对症治疗，如清热解*，预防感染和其他系统的并发症等。
如无其他并发症，大概1~2周左右恢复。同时，发病期间应做好隔离，以防传给其他人。
不断升级的国家免疫规划
腮腺炎属于呼吸道疾病，通过空气飞沫、密切接触和母婴等途径传播。腮腺炎病人、无症状带菌者、潜伏期带菌者都是传染源，隐匿性的传染很难发现，防不胜防。
接种腮腺炎疫苗，或者含腮腺炎成分的联合疫苗是最简单、有效的方法。
除此之外，日常预防措施包括戴口罩，少去人多拥挤的场所，勤洗手，常通风等。
为了预防和控制腮腺炎的发生，我国从年7月1日起开始将麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）纳入免疫规划。
因为当时麻腮风疫苗供应不足，使用含麻疹成分疫苗进行过渡期的免疫程序。接种程序如下：
８月龄接种１剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。１８~２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
由于1针含腮腺炎成分的疫苗不足以产生持久、有效的保护，因此在年6月1日，我国将2剂次MMR（麻腮风疫苗）纳入免疫规划，免费为8月龄、18月龄的儿童各接种一针，共两针。与之前的一针麻腮风疫苗相比，打两针含腮成分的疫苗能够提供更好保护效果。
免疫规划的不断升级也代表着国家保护“祖国花朵”的一份拳拳之心。打着免费的疫苗，无知无觉间已将可能引发严重后果的传染性疾病挡在了门外。
但是，因为升级后需要打两针麻腮风疫苗了，被“打疫苗”这事折腾得苦不堪言的家长总忍不住会问一句：打一针不行吗？
只打了一针，需要补种第二针吗？
从国家免疫规划*策可以看出，年6月1日之后满8月龄儿童，才能享受接种2针MMR疫苗，这部分儿童应该是年10月1日之后出生的。
那么，年10月1日之前出生的儿童，在8月龄只接种了麻风疫苗（不是麻腮风联合疫苗，不含有腮腺炎成分），在18月龄时只接种了一针麻腮风疫苗。因此，这部分儿童就少了一针含有腮腺炎成分的疫苗，存在感染腮腺炎病*的风险。
在我国年实行一针含腮成分疫苗后，腮腺炎的发病并未出现明显下降。
北京、天津和上海三个市分别在、、年对6岁、5岁和4岁儿童试点开展麻腮风疫苗常规免疫后，三个城市腮腺炎的报告发病率呈明显下降趋势。
因此，接种2针腮腺炎（或者含有腮腺炎成分的联合疫苗）才能有效预防腮腺炎。WHO立场文件也建议，全程接种两剂疫苗以提供长期的免疫保护。
建议家长们找到孩子的接种证，核对接种过的含有腮腺炎成分的疫苗数量，如果只有一针，请及时到接种门诊完成腮腺炎疫苗的补种，给孩子完整的两剂次免疫。
如何补种腮腺炎疫苗？
腮腺炎疫苗接种后4年内的保护效果较好，第5年的效果会迅速下降。
因此，如之前只打了一针，在孩子5岁左右可以补种一针腮腺炎减*活疫苗，或者含有腮腺炎成分的联合疫苗。
最晚在孩子上小学前完成接种，让孩子得到有效的保护。
这些城市可免费接种第三针MMR
如果您的坐标是在北京、天津或上海，孩子是按照调整前的免疫程序打的，那么在程序调整后，您的孩子仍可以享受到一针免费的MMR疫苗（麻腮风联合疫苗），具体情况请咨询当地预防接种门诊。
北京、上海的6周岁儿童可免费接种第三针麻腮风疫苗；
天津5周岁儿童可免费接种第三针麻腮风疫苗。
谁也不知道疾病和意外哪个先到，接种疫苗就是和病*赛跑，早接种，早预防，按规定程序接种满针才能起到最好的预防效果。
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参考资料：
[1]年中国传染病监测报告.
[2]-全国突发公共卫生事件分析报告.
[3]WHO: