接着一期的病例《反复心衰、下肢肿胀，利尿效果不佳，原因是什么？》，我们今天来揭晓答案。
按照我们的习惯，我们先总结一下病例特点：
老年男性，有房颤和冠心病病史；
疾病累及了肾脏、心脏、肝脏、结肠等全身多个脏器；
主要表现是反复充血性心衰和大量胸腔积液；
实验室检查中有蛋白尿和单克隆丙种球蛋白血症；
心超表现主要是限制性心肌病，没有心内膜炎和心肌炎。
作为不同专科的医生，鉴别诊断的角度会有所不同。例如肾内科医生可能会